对市政协十五届一次会议《关于加速推进医共体建设的提案》第96号提案的答复
    时间:2022-06-14 16:53来源:作者:点击:


    鞍卫函〔2022〕36号

    吴建华委员、马光委员、王新立委员:

    您们提出的《关于加速推进医共体建设的提案》的建议已收悉,政协提案已交我委办理,首先非常感谢您们对360直播,直播吧医药卫生体制改革工作的关心与支持。我委对此提案高度重视,组织相关科室负责人就落实好提案办理工作进行专门研究,您们的《提案》对目前鞍山市的医疗卫生发展现状给予了客观真实的分析,提出的问题透彻,具有很强的针对性。提出的几条建议很有见地,对于360直播,直播吧深化医药卫生体制改革具有重要的借鉴意义,现将有关事项答复如下:

    鞍山市全面推进紧密型县域医共体,加快建立分级诊疗制度,提升县域医疗卫生综合服务能力,构建优质高效的新型县域医疗卫生服务体系,有效解决群众医药费用负担重等突出问题,达到方便群众就医的目标,更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。市医改领导小组印发《鞍山市全面推广紧密型城市医疗联合体和县域医共体建设实施方案》,全面推广紧密型县域医共体建设。县域医疗卫生机构服务能力明显提升。全市紧密型县域医共体建设覆盖所有县,所有县至少有1家县级达到国家规定基本标准,每个乡镇有1所政府办标准化卫生院。常见病、多发病在县域内得到有效治疗,方便县域患者就诊,减轻患者负担,患者县域内医疗机构就诊率达到90%以上。鞍山市是国家首批公立医院改革试点城市,也是全国分级诊疗试点城市。在前期工作的基础上,自2019年以来,根据国家和省医共体建设要求,360直播,直播吧对分级诊疗工作逐步推进,深化改革,形成了鞍山分级诊疗新格局。先后出台了《关于进一步完善家庭医生签约服务的实施方案》、《关于确保做好2018年医联体建设和分级诊疗工作的通知》、《关于建立和完善医联体内部考核激励机制的通知》、《关于开展医联体建设和分级诊疗工作督导考核的通知》、《关于印发鞍山市城市医疗联合体建设实施方案(2020-2022年)的通知》,2017年6月我委组织召开了医联体建设和分级诊疗现场推进会,编印了《鞍山市医联体建设和分级诊疗工作手册》,会上市卫生健康委与各县市区、城区医联体、专科医联体牵头医院签定了医联体建设责任书,进一步明确了目标任务等文件,建立起了360直播,直播吧较为完整的分级诊疗制度,推进分级诊疗制度建设不断完善。

    一、着力构建县域医共体管理新模式

    根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素,形成以海城360直播,直播吧医院、海城市中医院、台安县恩良医院、岫岩县中心人民医院为龙头,联合县域内乡镇卫生院组建4个紧密型县域医共体,实现了县级医院和基层医疗机构全覆盖,明确了合作的内容。县域医共体牵头单位统筹负责网格内居民健康管理、疾病诊治、康复护理等工作。积极探索构建紧密型医共体,建立起责任共同分担、事业共同发展、服务共同提供、利益共同分享的分级诊疗模式,实现患者“小病在乡镇、大病去医院、康复回乡镇”的就医新格局。

    二、完善医、医联体运行机制

    为充分发挥医共体的作用,解决患者愿意去基层机构就诊问题,鞍山市充分利用互联网+医疗服务模式的功能,提升基层服务能力,完善双向转诊机制。

    1、建立新型管理模式。医共体实行医联长制,目前所有县域医共体均制定了“医联体章程”,成立理事会,明确成员的权利、责任和义务,医联长医院与各成员签定协议。医联长医院普遍制定了医共体医疗管理规章制度,逐步推进实施一体化管理。同时360直播,直播吧还重点打造了海城市中医院紧密型医共体,率先推进医疗一体化管理等措施。

    2、实施专家下沉坐诊。实施“医联长”医院高年资专科医生或专家下沉基层机构坐诊制度全市22家社区均有大医院医生定期坐诊,每周不少于2个工作日。

    3、开展双向转诊。“医联长”医院根据各成员的技术水平和服务能力,制定医共体内各成员单位收治病种及接受下转病种清单。各医院普遍建立了转诊绿色通道,对基层转诊病人要优先安排就诊、检查和住院。医联长医院与有条件的医共体成员单位建立联合病房,收治下转患者,促进双向转诊。

    4、建立统一诊断机制。“医联长”医院的影像诊断、心电诊断、病理诊断和临床检验服务功能向医联体成员开放,实现资源共享。积极推进“健康辽宁影像云”项目,使乡镇医生可随时与上级医院专家和互联网云平台专家之间针对患者诊疗中的问题展开会诊和互动,提高了基层的医疗水平,使乡镇卫生院的医疗服务能力获得提升,深受居民欢迎和信赖。本年度开展远程医疗服务覆盖的县区7个,开展远程医疗、会诊等15次。

    5、建立人员培训机制。医联长医院根据基层机构实际情况制定人员培训计划,通过下沉坐诊、会诊、查房、讲课以及安排到上级医院轮训等方式培训基层人员,提升业务能力。

    6、做好基层机构与上级医院的药品衔接。出台了《基层医疗机构糖尿病和高血压药品配备目录》,使两种病在基层机构得到良好的药品供应保障。同时,一些医联长医院对医联体内各机构药品的配备要进行统筹安排,满足下转患者的用药需求,特别是下转患者量较大的病种或建立联合病房的基层机构,用药目录实行与大医院相衔接,确保下转患者治疗用药的一致性。

    7、积极推进信息化建设。一是去年6月由市政府拨出专项资金正式用于全市分级诊疗信息化平台建设,各医联体将利用该平台开展电子化双向转诊,健康档案信息共享、数据运行统计分析等。二是部分机构为签约居民建立新型电子随身健康档案,签约居民和可利用智能手机和电脑等终端设备随时调阅自己的健康档案。

     8、推进医师多点执业制度实施。允许360直播,直播吧医疗机构符合条件的执业医师开展多点执业,以促进优势资源合理配置,为基层医疗机构聘用优秀人才,缓解服务能力不足问题创造条件。

    下一步,我委将继续落实上级医共体建设政策,根据本地实际情况,强化工作内容,服务广大基层群众,让群众能切实感受改革带来的普惠。同时,我们也将加大宣传力度,让群众知晓医共体、医联体带来的便捷,让惠民工作做到位,做的实。

    多谢您多提宝贵意见。

                    

     

     鞍山市卫生健康委

                                 2022年6月14日